Šta je hiperhidroza?

Aksilarna hiperhidroza ili prekomerno znojenje u pazuhu mogu izazvati neprijatne vlažne oznake na košuljama. Plantarna hiperhidroza se odnosi na prekomerno znojenje stopala i poznat je uzročnik neprijatnog mirisa stopala. Ređe, pacijent može imati prekomerno znojenje trupa ili butina.

Znojenje je prirodna telesna funkcija potrebna za regulaciju telesne temperature. Postoji pet miliona znojnih žlezda po celom telu i oko 2/3 ovih žlezda nalaze se u rukama. Lučenje znoja kontroliše simpatički ili (vegetativni) nervni sistem. Kod nekih ljudi (1% populacije), nervi su previše stimulisani, a znojenje je daleko veće nego što je potrebno za održavanje konstantne temperature. Ovo stanje se naziva Hiperhidroza. Prekomerno znojenje može biti epizodno ili kontinuirano. Obilno znojenje može biti uzrokovano toplim vremenom, emocionalnim stresom ili se javlja bez ikakvog razloga.

Hiperhidroza može biti deo osnovnog zdravstvenog stanja (sekundarna hiperhidroza) ili može biti nepoznatog uzroka (primarna hiperhidroza). Uopšte, sekundarna hiperhidroza uključuje celo telo. Bolesti ili medicinski uslovi koji uzrokuju sekundarnu hiperhidrozu uključuju hipertiroidizam, endokrini tretman za maligne bolesti, psihijatrijske poremećaje, gojaznost i menopauzu. Primarna hiperhidroza ili znojenje bez poznatog uzroka takođe se naziva idiopatska ili esencijalna hiperhidroza. Ovo je mnogo češće stanje od sekundarne hiperhidroze i može se desiti na jednoj ili više lokacija tela. Ruke, stopala i pazuha su najčešće lokacijeStanje obično počinje tokom adolescencije i doživotno je. Nervoza i anksioznost mogu pogoršati stanje prekomernog znojenja.

SIMPTIMI PRIMARNE HIPERHIDROZE

Znojenje lica može biti toliko naporno da kod osobe izaziva nesigurnost ili uznemirenost. Osoba može izgledati preterano nervozna kada to nije slučaj. Pacijenti takođe mogu doživeti prekomerno zatamnjenje lica. Znojne ruke su obično najneugodnije manifestacije primarne hiperhidroze. Količina znojenja ruku varira od vlage do kapanja. Mnogi pacijenti prijavljuju da su im ruke hladne. Pošto su naše ruke izložene u društvenom i profesionalnom okruženju, mnogi pacijenti sa Hiperhidrozom su samosvesni i mogu izbegavati društveni kontakt. Možda se nerado rukuju, rukuju papirologijom itd. Pacijenti su čak bili nervozni da se drže za ruke sa onima kojima vole.

Aksilarna hiperhidroza ili prekomerno znojenje pod pazuhom mogu izazvati neprijatne vlažne oznake na košuljama. Plantarna hiperhidroza se odnosi na prekomerno znojenje stopala i poznat je uzročnik neprijatnog mirisa stopala. Manje obično, pacijent može imati prekomerno znojenje trupa ili butina.

TRETMAN HIPERHIDROZE

U sekundarnoj hiperhidrozi, osnovno zdravstveno stanje treba tretirati prvo. Na primer, pacijenti sa hipertiroidizmom treba da imaju tretman usmeren na njihov endokrini bolest. Ovi pacijenti sa psihijatrijskim bolestima, kao što su poremećaji anksioznosti, trebaju tražiti psihijatrijsku negu. Opcije lečenja primarne hiperhidroze uključuju antiperspirance, jontoforesiju, lekove i hirurgiju.

ANTIPERSPIRANTI

To je najjednostavniji tretman i najčešće se preporučuje. Najefikasniji agent je aluminijum hlorid. Ovaj tretman radi za pacijente sa lakom do umerenom hiperhidrozom.

KONZERVATIVNI TRETMAN

Toksin proizvedI bakterija Chlostridium i deluje tako što ometa efekat acetilholina neuro-predajnika u nervne sinapse. U malim dozama, toksin se može injektirati u lice ili vrat da bi paralisao lokalne mišiće kako bi sprečio bore ili tretirali mišićne spazme. Može se koristiti i za lečenje hiperhidroze paralizacijom živca koji izazivaju znojenje injektiranjem toksina u aksilu ili rukama. Radi dobro za aksilarnu i palmarnu hiperhidrozu. Lečenje ima dobar uspeh i može se uraditi kao ambulantno

JONTOFOREZA

Jontoforeza je tretman druge linije ako antiperspiranti ne uspeju. Ovaj tretman se sastoji od primene električne struje niske intenziteta u ruke ili stopala uronjene u rastvor elektrolita. Postupak se mora redovno ponovljati nekoliko puta nedeljno. Rezultati se razlikuju, ali mnogi pacijenti smatraju da je isuviše dugotrajno i skupo. Teško je ili nemoguće lečiti aksilarnu ili feferilnu hiperhidrozu ovom metodom.

LEKOVI

Različiti lekovi mogu uticati na znojenje, ali uopšte se ne preporučuju za lečenje hiperhidroze zbog neželjenih efekata, uključujući suvu usta, zamućen vid i sedaciju

THORACOSKOPSKA SIMAPATEKTOMIJA

Endoskopska torakalna simpatektomija leči hiperhidrozu. Hirurgija se vrši ubacivanjem minijaturne kamere i instrumenta u grudi kroz male rane za ubod slične onima koje se koriste za artroskopiju kolena. Vaskularni hirurzi krati ili iseca simpatičke nerve gangliona sa uvećanjem i osvetljavanjem koje pruža kamera. Operacija traje sat vremena. Postupak se izvodi ambulantno i većina pacijenata se vraća na posao i redovnu fizičku aktivnost u roku od jedne nedelje. Endoskopska tehnika je veoma sigurna i kurativna je kod 98% pacijenata. Postupak se obavlja bilateralno na istoj sjednici.